دوالى الخصيتين

December 12, 2021

هو عبارة عن تمدد فى حجم شبكة من الاوردة الملاصقة لكل خصية مما يؤدى إلى رجوع الدم عكس مساره الطبيعى ورفع درجة حرارة الخصية ,ويمكن ملاحظة ذلك التمدد باللمس وهو يختلف فى الحجم على حسب درجة الدوالى.

رسم توضيحي للجهاز التناسلي الذكري ، أسباب UCLAC. يُعتقد أن دوالي الخصية ناتجة عن خلل في الصمامات في الأوردة داخل كيس الصفن ، فوق الخصيتين مباشرة. عادة ، تنظم هذه الصمامات تدفق الدم من وإلى الخصيتين. عندما لا يحدث التدفق الطبيعي ، يعود الدم إلى الوراء ، مما يتسبب في تمدد (تضخم) الأوردة. يحدث هذا بشكل شائع خلال فترة البلوغ ، عندما تشهد الخصيتان نموًا سريعًا وتحتاجان إلى معظم الدم. في حوالي 85 بالمائة من الحالات ، تحدث في منطقة الخصية اليسرى. يؤدي ضعف الدورة الدموية الناجم عن دوالي الخصية إلى ارتفاع درجة حرارة الدم ، مما يرفع درجة حرارة الخصيتين ، والتي يمكن أن تكون بمثابة حاجز أمام إنتاج الحيوانات المنوية وإتلاف أو تدمير الحيوانات المنوية التي يتم تكوينها.

أعراض دوالي الخصية

نظرًا لأن دوالي الخصية نادرًا ما تنتج أعراضًا ، فليس من غير المألوف ألا يدرك الرجل أن لديه واحدة إلا إذا تسببت في مشاكل في الخصوبة أو لوحظت أثناء الفحص البدني الروتيني. عندما تحدث الأعراض ، فإنها تميل إلى الشعور بألم خفيف أو شعور بالثقل في الخصية ، والتي تزداد سوءًا خلال النهار ، خاصة في الطقس الحار أو بعد مجهود بدني. يمكن الشعور بالأوردة المتوسعة في كيس الصفن أو رؤيتها ، وتكون الخصية أصغر في جانب دوالي الخصية.

تشخيص دوالي الخصية

يمكن التعرف على دوالي الخصية في الفحص البدني الروتيني عندما يتم الشعور بالخصيتين عندما يكون الذكر في وضع الوقوف. غالبًا ما يتم الكشف عن دوالي الخصية الأصغر حجمًا فقط عند إجراء مزيد من الاختبارات ، والتي يمكن أن تتضمن الموجات فوق الصوتية دوبلر (الموجات فوق الصوتية المصممة لاكتشاف صوت ارتداد الدم من خلال الصمام) والتصوير الحراري (تقنية الاستشعار بالأشعة تحت الحمراء للكشف عن جيوب الحرارة الناتجة عن الدم المجمع) .

علاج دوالي الخصية

العلاج ضروري بشكل عام فقط للعقم ، أو إذا كانت دوالي الخصية تسبب ألمًا أو إزعاجًا مستمرين (حتى بعد محاولة الأساليب غير الجراحية مثل الأدوية المضادة للالتهابات وارتداء ملابس داخلية دافئة أو حزام رياضي) أو ضمور الخصية الكبير. عادةً ما ينطوي العلاج الجراحي للقيلة الدوالية على ربط الوريد المصاب لإعادة توجيه تدفق الدم نحو الأوردة الطبيعية. يمكن أن تكون الجراحة مفتوحة أو بالمنظار ، ويتم إجراؤها في العيادة الخارجية. يمكن للجراحة باستخدام المجهر الجراحي ، المقدم في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس ، أن تسمح بالتعرف الدقيق على الهياكل الحرجة التي يجب الحفاظ عليها أثناء الجراحة ، مثل شريان الخصية. يكون الألم بعد الجراحة خفيفًا ، وغالبًا ما يمكن للمريض العودة إلى معظم الأنشطة الطبيعية في غضون يومين. ما يقرب من نصف الرجال الذين أجروا جراحة لتصحيح العقم قادرون على إنجاب طفل خلال السنة الأولى.