تضخم البروستاتا الحميد

يحصل تضخم البروستاتا نتيجة للتقدم في السن وهي ظاهرة شائعة لدى الرجال تدعى هذه الظاهرة، في اللغة الطبية، “تضخم البروستاتا الحميد” (BPH – Benign Prostatic Hyperplasia). عندما يتقدم الرجل في السن، تمر البروستاتا في مرحلتين من النمو. المرحلة الاولى تحصل في بداية سن المراهقة، عندما تضاعف البروستاتة حجمها. في سن 25 سنة تبدا البروستاتة بالنمو من جديد. وهذا النمو يؤدي في بعض الاحيان، بعد عدة سنوات، الى تضخم البروستاتا الحميد.
على الرغم من ان البروستاتة تستمر في النمو خلال كل سني حياة الرجل، الا ان هذا النمو لا يؤدي الى مشاكل، الا في سن اكبر. نادرا ما يؤدي تضخم البروستاتة الى ظهور اعراض قبل سن الاربعين عاما. ولكن اكثر من نصف الرجال في سنوات الستين من العمر وقرابة التسعين بالمائة من الرجال في سن السبعين والثمانين عاما يعانون من اعراض تضخم البروستاتة الحميد، بدرجات مختلفة.
عندما تتضخم البروستاتة، تحول طبقة النسيج التي تغلفها دون توسعها، مما يؤدي الى انضغاط البروستاتة على الاحليل (urethra)، مما يؤدي الى تكثف جدار المثانة البولية وتهيجه
تسبب المثانة البولية ضغطا، حتى عندما تحتوي على كمية قليلة من البول، وهي ظاهرة تسبب التبول في فترات زمنية متقاربة. مع مرور الوقت، تضعف المثانة البولية وتفقد القدرة على افراغ البول بالكامل. تضيق الاحليل والافراغ الجزئي للمثانة هما المسببان لجزء كبير من المشاكل ذات العلاقة بتضخم البروستاتة الحميد.
العديد من الاشخاص يواجهون مشكلة في التحدث عن البروستاتا، لان لهذه الغدة وظيفة في الحياة الجنسية وفي التبول، على السواء. ولكن تضخم البروستاتة هو جزء طبيعي من عملية التقدم في السن، مثل ظهور الشيب.
أعراض تضخم البروستاتا الحميد
الكثير من اعراض تضخم البروستاتة الحميد تنجم عن انسداد الاحليل وتضرر المثانة بشكل تدريجي.
الاعراض كثيرة ومختلفة، اما الشائعة من بينها فهي مشاكل في التبول، مثل:
دفق البول المتقطع، الضعيف والمتردد.
الشعور برغبة ملحة في التبول وتسرب البول.
التبول في فترات زمنية متقاربة، وفي ساعات الليل.
حجم البروستاتة لا يحدد دائما مدى شدة الانسداد في الاحليل او اعراض البروستاتة المتضخمة. لدى بعض الرجال، يكون حجم الغدة (البروستاتة) كبيرا جدا لكن درجة الانسداد في الاحليل صغيرة والاعراض قليلة، وعند جزء اخر من الرجال يكون حجم الغدة اقل لكن درجة الانسداد اكبر والمشاكل التي يسببها هي اكثر.
بعض الرجال يكتشفون الانسداد لديهم بشكل مفاجئ، اذ يفقدون القدرة على التبول، كليا. هذه الحالة تدعى احتباس البول الحاد (Acute urinary retention)، هذه الحالة يمكن ان تنشا نتيجة لتناول ادوية بدون وصفة طبية لمعالجة الرشح او الحساسية. هذه الادوية تحتوي على مادة ذات تاثير محفز على الجهاز العصبي الودي (Sympathetic nervous system).
احد الاثار الجانبية لهذه المادة يتمثل في انها قد تمنع ارخاء فتحة المثانة البولية التي تسمح للبول بالخروج. عندما يكون الانسداد جزئيا، قد يحصل احتباس البول نتيجة للمشروبات الكحولية، الطقس البارد وعدم الحركة لفترة زمنية طويلة.
من المهم اخبار الطبيب ان كانت هنالك مشاكل في التبول، كما ذكر سابقا. من كل عشر حالات تظهر فيها هذه الاعراض، تكون ثمان منها بسبب تضخم البروستاتة. ولكن هذه الاعراض يمكن ان تدل على مرض اخطر من ذلك ويتطلب معالجة سريعة. هذه الامراض، ومن بينها سرطان البروستاتة (Prostate cancer)، يمكن نفي وجودها فقط بواسطة فحص يجريه طبيب المسالك البولية (Urologist).
مع مرور الوقت، قد يؤدي تضخم البروستاتة الحميد الحاد الى ظهور مشاكل صعبة. احتباس البول والضغط على المثانة قد يسببان التهابات في مجرى البول، ضررا للمثانة او للكليتين، تكون حصى في المثانة البولية وعدم السيطرة على التبول – سلس البول (Urinary incontinence). اذا كان الضرر الذي حصل للمثانة مستديما وغير قابل للاصلاح (Irreversible)، فلن تفيد معالجة تضخم البروستاتة في هذه الحالة. عند تشخيص تضخم المثانة في مرحلة مبكرة، يكون احتمال ظهور هذه المضاعفات اقل.